＂没有性生活＂差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

佐罗

分享一个病例，传递一个常识：在看病就医中，也许一句话就能要了你的命！
; z7 E& w% z! X: c5 z' E
夜班那天，诊室来了一对母女，女儿肚子疼来就诊。

7 E- e  m" a* u0 c8 P( q& R* Y患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。
! `* a9 v  }1 l
“月经正常吗？”这是我的第一个问题。

4 M, s# D. b/ l, `“正常，我肯定不会怀孕的，我没有男朋友。”女孩回答的很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。

血压90/60mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
. ~4 ]9 W6 k7 o& b
" \: ]7 ~* S/ u6 @# R“没有性生活吗？”我又问了一遍。
1 e/ e) B7 X3 _1 ~$ Y- y! `
9 ]2 d% b( ~8 i1 B% T“没有，肯定没有。”女孩的回答很坚决。
: V$ u3 \8 E1 ?( @( v
最终，我依然在尿的检查里增添了HCG（早孕检查）。
0 C5 ^. S+ S8 k! i
" |* B" M( ]' @/ W% {- q结果出来了：盆腔积液、HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。
6 g2 p9 V9 K4 X# Y
. U# ^4 o. G/ r/ Z. B0 m7 b" ?立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被直接推进了手术室。
9 Y' U) W8 l1 u! }
2 L+ T% X& t; I% x% E4 q2 e事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过后来还好，血源充足，手术的速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，哎….”。
2 j" c) |5 b' _% A; _4 o
1 _+ N8 p- b" `2 d0 C( j" J; ]我一阵后怕，如果当时我盲目听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。
  {" d* m) j$ R2 H2 j) S- O
% @) |. F3 f% D* e如果当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂的大出血是瞬间的，一分钟可能就意味着一条生命。还好，我坚信了自己的专业判断。

——通过这个病例，我想科普一下宫外孕的常识

什么是宫外孕
, l5 h' n4 m# E7 U" ?: [8 w" @+ }
宫外孕也叫异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方，本来应该在子宫腔着床的，却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱，经过胚胎慢慢发育长大，会慢慢撑破这些组织，导致大出血，严重的甚至会伤及性命。
; _4 W1 y' `$ H' K. K" y* }# V
( v& _/ z! L0 ^+ a
2 v6 o1 @! a* A: L7 g% }
, {5 Z% n; c, ^; W9 y: X7 I
% U5 S$ g. O- V# C1
帮凶一：输卵管炎
  ^3 j1 L* ~8 d; m3 l8 T3 v2 {/ ]
5 u; D# P- `% L/ k  u; D当女性发生输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连，会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，这样受精卵就无法达到女性宫腔，受精卵着床在宫腔外，而引发宫外孕。
9 t7 e; p4 @! w- I1 v2 }
1 t, X8 N4 ?$ B  S8 p
8 G+ d; `4 W; p2 r7 l. h' B
宫外孕大多发生在输卵管，受精卵自然在输卵管内无法持久，在女性停经后1-2月内，受精卵会逐渐长大，最终就会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，最终生命都是有危险的。

+ B: S3 i( F* ?
6 ]$ f  j$ \( Q9 M: Z2
帮凶二：盆腔肿瘤
' ?& p. r3 I) s$ ^* G
: J; I/ i+ U0 D) \! t盆腔长了肿瘤，有可能会压迫或者牵引，使输卵管位置发生移动，或者变形，从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。

. U! l  u# C, G3 k: X+ F

8 S( z0 R- f  j4 u" c# ~( b" H
3 y; h  h% K7 T# u4 K3
帮凶三：子宫内膜异位症
: U% U1 e+ R* f/ g9 A当孕卵与异位的内膜接触时，容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。
( |0 g/ q: X8 f8 l( J
4 u4 P+ V) a6 ^- p另一方面，异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。
1 w" ^8 S& l6 T% N, Y

% R9 h, G1 Y) R, Z/ \
子宫内膜异位分为两种类型，一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位，指内膜异位到子宫以外的组织，包括卵巢、腹膜等。
9 r4 X: e1 v, y; L. v  z) S6 b

0 |8 D  |/ s" |2 x; m/ H4
帮凶四：人流
2 R. ^& z" F! w做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。
2 Q4 X: L1 `" _5 w
因此人流后一个月应禁止性生活，并做好消炎工作。当然，最好的是做好避孕措施，尽可能避免人工流产。
0 w3 C/ P$ w& b. ^
, b4 A& N; ]8 m
+ |5 |- x! l+ ]5 i  p% w; I% `
% e- @" M4 V% w( g( C/ |由于现代生活方式的转变，越来越多女性出现宫外孕情况，面对这种现象，应及时做好孕前检查和定期体检，做到早发现早解决。
+ X% I$ k* B: S2 h; C
——请把这“两个提醒”转给所有人

提醒医生：要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。

. q8 w9 E9 j, E0 A' x& ~: Z4 F/ e, W提醒患者：向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如：既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑，也许你一句话就可能要了自己的命！

六道

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

已晚

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

东方失败

学习了，楼主的想法真心不错

亲爱的

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

zukimuki

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

UndeadGod

学习了，楼主的想法真心不错

荼蘼。

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

萌萌哒

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

kolabean

学习了，楼主的想法真心不错